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Salud y seguro médico en EE. UU.

El seguro, la red de médicos, el deductible y la factura sorpresa.

Si vienes de un sistema público de salud, el vocabulario del seguro médico estadounidense confunde: premium (la cuota mensual), deductible (lo que pagas tú antes de que el seguro cubra algo), copay (el monto fijo por consulta), in-network (dentro de la red de tu aseguradora). Entenderlos te puede ahorrar miles de dólares.

A nurse assists two patients at a hospital reception, emphasizing healthcare service.
Foto: Pavel Danilyuk en Pexels
  1. 1

    What's the difference between premium and deductible?

    ¿Cuál es la diferencia entre la cuota mensual y el deductible?

  2. 2

    The premium is what you pay monthly.

    La cuota es lo que pagas cada mes.

  3. 3

    The deductible is what you pay first.

    El deductible es lo que pagas primero.

  4. 4

    What's my deductible this year?

    ¿De cuánto es mi deductible este año?

  5. 5

    Two thousand before they cover anything at all.

    Dos mil antes de que cubran cualquier cosa.

  6. 6

    And what's the copay for a visit?

    ¿Y cuánto es el copay por consulta?

  7. 7

    Is that doctor in-network for my plan?

    ¿Ese médico está dentro de la red de mi plan?

  8. 8

    Out-of-network costs way more than that.

    Fuera de la red cuesta muchísimo más.

  9. 9

    How do I check before I go?

    ¿Cómo lo verifico antes de ir?

  10. 10

    Call the insurance company, not the office.

    Llama a la aseguradora, no al consultorio.

  11. 11

    I got a bill that I wasn't expecting at all.

    Me llegó una factura que no esperaba para nada.

  12. 12

    That's called a surprise bill.

    Eso se llama una factura sorpresa.

  13. 13

    Can I appeal it?

    ¿Puedo apelarla?

  14. 14

    Yes, and appeals often work.

    Sí, y las apelaciones muchas veces funcionan.

  15. 15

    Ask for an itemized bill first.

    Primero pide una factura detallada.

  16. 16

    Billing errors are really common.

    Los errores de facturación son muy comunes.

  17. 17

    Is there financial assistance at this hospital?

    ¿Este hospital ofrece ayuda financiera?

  18. 18

    Every nonprofit hospital has to have a program.

    Todos los hospitales sin fines de lucro tienen que tener un programa.

  19. 19

    Nobody tells you that, usually.

    Por lo general, nadie te lo dice.

  20. 20

    You have to ask for it yourself.

    Tienes que pedirla tú misma.